ডা. ফারজানা হাসীন (মুক্তি)
সিনিয়র কনসালট্যান্ট-অবস্টেট্রিক্স এন্ড গাইনোকোলজি এভারকেয়ার হাসপাতাল চট্টগ্রাম

গর্ভাবস্থা একজন নারীর জীবনের গুরুত্বপূর্ণ সময়। এ সময়ে মায়ের শারীরিক পরিবর্তনের পাশাপাশি কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার জন্য দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থায় হঠাৎ খিঁচুনি হওয়া এমনই একটি গুরুতর জরুরি অবস্থা। এটি কখনো এক্ল্যাম্পসিয়া নামের বিপজ্জনক জটিলতার লক্ষণ হতে পারে, যা মা ও গর্ভের শিশুর জীবনকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলতে পারে।

অনেকের ধারণা, গর্ভাবস্থায় খিঁচুনি হলে হয়তো জ্বর, দুর্বলতা বা অতিরিক্ত ক্লান্তিই এর কারণ। কিন্তু গর্ভবতী নারী বা সন্তান জন্মের পরপরই কোনো নারীর খিঁচুনি হলে বিষয়টিকে কখনোই অবহেলা করা উচিত নয়। দ্রুত জরুরি চিকিৎসা নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এক্ল্যাম্পসিয়া কী এবং কেন বিপজ্জনক?
এক্ল্যাম্পসিয়া হলো গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের পর প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ার সঙ্গে সম্পর্কিত একটি গুরুতর অবস্থা, যেখানে খিঁচুনি হতে পারে। প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ায় সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের পাশাপাশি শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ আক্রান্ত হওয়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। তবে আগে থেকে উচ্চ রক্তচাপ ধরা না পড়লেও এক্ল্যাম্পসিয়া হতে পারে।

এই অবস্থায় মায়ের মস্তিষ্ক, কিডনি, লিভারসহ গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের কার্যক্রম ব্যাহত হতে পারে। খিঁচুনির সময় শ্বাস-প্রশ্বাসে সমস্যা, আঘাত কিংবা অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে। গর্ভের শিশুর ক্ষেত্রেও অক্সিজেন সরবরাহ ব্যাহত হওয়া বা সময়ের আগে প্রসবের প্রয়োজন দেখা দিতে পারে।

কোন লক্ষণগুলো বিপদের সংকেত?
• প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া বা এক্ল্যাম্পসিয়ার সঙ্গে সম্পর্কিত কিছু সতর্কসংকেত হলো—

• তীব্র বা স্থায়ী মাথাব্যথা।

• চোখে ঝাপসা দেখা, আলোর ঝলকানি দেখা বা দৃষ্টির অন্য পরিবর্তন।

• পেটের ওপরের অংশে, বিশেষ করে ডান দিকে, তীব্র ব্যথা।

• মুখ ও হাত হঠাৎ বেশি ফুলে যাওয়া।

• শ্বাসকষ্ট বা অস্বাভাবিক অসুস্থ বোধ করা।

• খিঁচুনি, অচেতন হয়ে যাওয়া বা সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা কমে যাওয়া।

এসব লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিতে হবে। তবে সব রোগীর ক্ষেত্রে আগাম সতর্কসংকেত দেখা যায় না। তাই খিঁচুনি শুরু হলে বা রোগী অচেতন হয়ে পড়লে অপেক্ষা না করে জরুরি সহায়তা নিতে হবে।

খিঁচুনি শুরু হলে পরিবারের করণীয়
এমন পরিস্থিতিতে পরিবারের সদস্যদের শান্ত থেকে দ্রুত ব্যবস্থা নেওয়া জরুরি।
প্রথমত, জরুরি সহায়তা ডাকুন। খিঁচুনি চলাকালে রোগীকে দ্রুত হাসপাতালে নেওয়ার ব্যবস্থা করুন এবং জরুরি চিকিৎসাসেবার সঙ্গে যোগাযোগ করুন।
দ্বিতীয়ত, রোগীকে আঘাত থেকে রক্ষা করুন। আশপাশের শক্ত বা ধারালো বস্তু সরিয়ে দিন এবং মাথার নিচে নরম কিছু রাখুন। নিরাপদে সম্ভব হলে রোগীকে কাত করে দিন, যাতে মুখের লালা বা বমি সহজে বের হতে পারে।
তৃতীয়ত, মুখে কিছু দেবেন না। চামচ, আঙুল, পানি, খাবার বা ওষুধ মুখে দেওয়ার চেষ্টা করবেন না। খিঁচুনি থামাতে জোর করে হাত-পা চেপে ধরাও উচিত নয়।
চতুর্থত, সময় লক্ষ্য করুন। খিঁচুনি কতক্ষণ স্থায়ী হচ্ছে তা খেয়াল করুন। খিঁচুনি থেমে গেলেও চিকিৎসা নেওয়া জরুরি, কারণ এর পেছনে গুরুতর কারণ থাকতে পারে।

রোগী স্বাভাবিকভাবে শ্বাস না নিলে জরুরি সহায়তা ডাকুন এবং প্রশিক্ষণ অনুযায়ী প্রয়োজনীয় পুনরুজ্জীবনমূলক ব্যবস্থা নিন। রোগীর নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে গিয়ে হাসপাতালে পৌঁছাতে অযথা দেরি করা উচিত নয়।

হাসপাতালে কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে?
হাসপাতালে চিকিৎসক প্রথমে মায়ের শ্বাস-প্রশ্বাস, রক্তচাপ, চেতনার অবস্থা এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক লক্ষণ মূল্যায়ন করেন। এক্ল্যাম্পসিয়া সন্দেহ হলে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ ও পুনরায় খিঁচুনি প্রতিরোধে সাধারণত ম্যাগনেসিয়াম সালফেট ব্যবহার করা হয়। প্রয়োজন অনুযায়ী উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা এবং মা ও গর্ভের শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
গর্ভাবস্থার কত সপ্তাহ চলছে, মায়ের শারীরিক অবস্থা এবং শিশুর অবস্থা বিবেচনা করে প্রসবের সময় ও পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে মাকে স্থিতিশীল করার পর দ্রুত প্রসব করানোর প্রয়োজন হতে পারে। সিদ্ধান্তটি প্রসূতি বিশেষজ্ঞ ও সংশ্লিষ্ট চিকিৎসক দলের মূল্যায়নের ভিত্তিতে নেওয়া হয়।
খিঁচুনির সব কারণ এক্ল্যাম্পসিয়া নয়। মৃগীরোগ, মস্তিষ্কের কিছু সমস্যা, বিপাকীয় জটিলতা বা অন্য কারণেও খিঁচুনি হতে পারে। তাই সঠিক কারণ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসা নিশ্চিত করা জরুরি।

নিয়মিত গর্ভকালীন পরিচর্যা কেন গুরুত্বপূর্ণ?
নিয়মিত গর্ভকালীন চেকআপের মাধ্যমে রক্তচাপ পরিমাপ, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং মা ও শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা যায়। এতে প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ার মতো জটিলতার ঝুঁকি শনাক্ত করা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ব্যবস্থা নেওয়া সহজ হয়।
আগে উচ্চ রক্তচাপ বা প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া থাকার ইতিহাস, কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস কিংবা অন্যান্য ঝুঁকির কারণ থাকলে চিকিৎসককে জানানো উচিত। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া রক্তচাপের ওষুধ বন্ধ করা বা নতুন ওষুধ শুরু করা নিরাপদ নয়। নিয়মিত চেকআপ করালেও সব জটিলতা পুরোপুরি প্রতিরোধ করা সম্ভব হয় না; তাই বিপদের লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন।

সমন্বিত জরুরি চিকিৎসার গুরুত্ব
গর্ভাবস্থায় খিঁচুনি দেখা দিলে প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, অ্যানেসথেসিয়া ও ক্রিটিক্যাল কেয়ার দল এবং প্রয়োজন অনুযায়ী নবজাতক পরিচর্যা দলের সমন্বিত ভূমিকা গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। দ্রুত মূল্যায়ন, মায়ের শারীরিক অবস্থা স্থিতিশীল করা এবং শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে চিকিৎসার পরবর্তী পদক্ষেপ নির্ধারণ করা হয়।
এভারকেয়ার হসপিটাল চট্টগ্রামের মাতৃস্বাস্থ্য ও জরুরি চিকিৎসাসংক্রান্ত জনসচেতনতামূলক কার্যক্রমে গর্ভাবস্থার বিপদের লক্ষণ শনাক্তকরণ, সময়মতো হাসপাতালে পৌঁছানো এবং বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা গ্রহণের গুরুত্ব তুলে ধরা যেতে পারে। হাসপাতালের নির্দিষ্ট সেবা ও সার্বক্ষণিক সক্ষমতার তথ্য প্রকাশের আগে সংশ্লিষ্ট বিভাগ থেকে নিশ্চিত হওয়া প্রয়োজন।

উপসংহার
গর্ভাবস্থায় খিঁচুনি শুধু একটি উপসর্গ নয়; এটি মা ও শিশুর জন্য গুরুতর বিপদের সংকেত হতে পারে। দ্রুত জরুরি সহায়তা নেওয়া, নিরাপদ প্রাথমিক পদক্ষেপ অনুসরণ করা এবং বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা নিশ্চিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। নিয়মিত গর্ভকালীন পরিচর্যা ও বিপদের লক্ষণ সম্পর্কে সচেতনতা মা ও শিশুর নিরাপত্তায় সহায়ক ভূমিকা রাখতে পারে।

এভারকেয়ার হসপিটাল চট্টগ্রাম
ইমার্জেন্সি ও অ্যাপয়েন্টমেন্ট: 09610800444